Pubalgia: nivuskivun syy? (hoito ja parannuskeino)

Jaa huolestuneiden läheistesi kanssa
4.1
(7)

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri

La pubalgia on kipu pubis, joka muodostaa a yleinen vamma urheilijoiden, erityisesti jalkapalloilijoiden keskuudessa. Se vaikuttaa eri tavalla nivuslihasten alueet. Sitä kutsutaan myös yleisesti nivuskipu. Tarkastellaan tätä patologiaa: syyt, oireet, diagnoosit ja hoidot.

Määritelmä ja anatomia

Sana pubalgia signifie kipu (algia) sisällä häpyalue (pub). Se sijaitsee lonkkaluiden liitoskohdassa (edessä, reisien välissä).

Pubalgia miehillä ja naisilla

Sanaa pubalgia käytetään säännöllisesti viittaamaan kipuun vatsan alue alempana, nivusissa ja reiden yläosassa (erityisesti adduktorit, jotka ovat reiden sisäpuolen lihaksia).

Tämä kipuoireyhtymä liittyy yleensä urheilua, olipa kyseessä virkistys- tai kilpailuurheilu. Sekä miehet että naiset voivat kärsiä siitä.

Jotkut naiset voivat myös kokea nivuskipu raskauden aikana, kuudennesta kuukaudesta alkaen. Tämä johtuu yleensä paineesta, jonka vauva tuottaa lantioon.

Nivuskipu: yhteys suoleen ja adduktoreihin

Jos suolisto ja adduktorit ovat mukana, pubalgia aiheuttaa terävää ja julmaa kipua alkaen lantiosta. Se johtuu a tulehdus asennusalueella ja vatsalihakset pubiksen yläreunassa ja adduktorilihakset.

Suoraan vatsalihakseen ja adductor longus -lihakseen kohdistuvat lähes vastakkaiset voimat symfyysi. Pieninkin muutos tämän antagonismin tasapainossa on yksi klassisista syistä pubalgia urheilijassa.

Pubalgian syyt

Le pubalgian oireyhtymä voi olla monia syitä.

Raskaus

Jos raskaana oleva nainen on myös pubalgian uhri, se johtuu siitä, että kehossa tapahtuu raskauden aikana monia anatomisia ja fysiologisia muutoksia, jotta se on valmis vastaanottamaan tulevan vauvan.

Ihmettelet todennäköisesti, miksi raskaana oleva nainen tuntee tällaista kipua tietäen, että kehon on tarkoitus mukautua mahdollisimman paljon raskauden stressit.

Eli kyllä, keho sopeutuu hyvin, ja yksi sopeutumismekanismeista on tiettyjen hormonien erittyminen, jotka edistävät lantion turvotus aiheuttamalla a nivelsiteiden liikaleikkaus häpyalueen lihakset.

Tietyssä raskauden vaiheessa Vauvan tilavuus alkaa kuitenkin painaa ja painaa enemmän alavatsaan, kunnes ilmenee ärsytystä tai jopa lihastulehdusta.

Vatsan turvotuksella sekä selän kaarevuuden muutoksilla on myös tärkeä rooli pubalgian synnyssä. Itse asiassa nämä tekijät yleensä aiheuttavat alaraajojen ulkoista kiertoa, mikä rajoittaa adduktorilihaksia, joita kävellessä pyydetään enemmän.

Emme voi puhua pubalgiasta raskauden aikana mainitsematta sitä rentoutua. Itse asiassa tämä hormoni on suurelta osin vastuussa pubalgia raskauden aikana.

Normaalissa tilassa tätä hormonia erittyy juuri ennen synnytystä, jotta kohtu voi karkottaa sikiön. Mutta joskus käy niin, että relaksiinia erittyy jo ennen raskauden päättymistä. Tämä on vastuussa voimakkaasta kivusta liiallisesta liikkeestä.

Miten pubalgia ilmenee raskauden aikana?

La nivuskipu, kuten sen nimi kertoo, tuntuu nivusissa tai häpyalueella. Sen voimakkuus vaihtelee ja riippuu nivelsiteiden löysyyden asteesta sekä Vauvan liiallisista liikkeistä.

SUOSITELTU SINULLE:  Häpyniveltulehdus: määritelmä ja hoito

Se voi olla lievä tai kohtalainen joillakin raskaana olevilla naisilla, mutta erittäin voimakasta ja sykkivää toisilla.

Jos viitataan kivun olosuhteisiin, pubalgia laukeaa olennaisesti, kun siirrytään lepovaiheesta (makaa tai istuu) seisomaan tai kävelemään. Aluksi kipu on rasittavaa, mutta siedettävää, sitten lisääntyy, kunnes se rajoittaa tai jopa estää kokonaan kävelyn.

Raskauden edetessä pubalgia pyrkii säteilemään häpyä ympäröiville alueille. Todellakin, se voi tuntua reisien sisäosassa tai hieman alempana jalassa (matkii kipua la iskias), tai alaselässä.

Mikäli pubalgia on epätyypillinen tai rajoittuu sen säteilytyksiin, kannattaa kääntyä gynekologin puoleen, jotta ei jää huomaamatta vakavampi syy (todennäköisesti gynekologinen), joka vaatisi parempaa hoitoa.

Milloin pubalgia ilmenee raskauden aikana?

Klassisesti pubalgia esiintyy 3. neljännes tai 6 tai 7 raskauskuukausi. Mutta se voi kehittyä hieman aikaisemmin tietyillä tulevilla äideillä. Toisin sanoen siinä tapauksessa, että keho päästää hieman irti tietyissä olosuhteissa, kuten:

  • Une lantion dystocia: äidin lantio on liian kapea vauvan vastaanottamiseksi ja karkottamiseksi
  • Les kaksosraskaudet ou kerrannaisia
  • Makrosomia: Vauva, jonka paino on yli 4 kg, usein äidin diabeteksen seuraus
  • polyhydramnionit: ylimääräinen lapsivesi, jossa sikiö kylpee.

Urheilu

Oleminen ulkoiset tekijät, Les urheilijoiden pubalgian syyt liittyvät yleensä pinnan tyyppiAt harrastanut urheilua ja kengät urheilijan käyttämä.

Monet urheilijat osoittavat a pinnanmuutoksesta johtuva pubalgia. Maaston vaihto vaatii a lihasten kuntoutus saavuttaaksesi koko kehon paremman vakauden. Tätä on kuitenkin vaikea saavuttaa pelattujen otteluiden intensiteetin ja tiheyden vuoksi. Jotentuki- ja liikuntaelimistö sillä ei ole tarpeeksi aikaa sopeutua pinnan muutokseen.

Urheilulajit, jotka todennäköisimmin aiheuttavat pubalgiaa, ovat ne, jotka sisältävät kiihtyvyys, hidastuminen et äkillisiä suunnanmuutoksia. Voimme lainata:

  • jalkapallo ;
  • tennis ;
  • yleisurheilu (kolmiohyppy, esteradat);
  • hiihtää.

Sama koskee vakauden ylläpitämistä vaativia lajeja, kuten voimistelu ja baletti.

Anatomiset tekijät

Les anatomiset tekijät voi olla klopubalgian alkuperä ryhmä yhdessä:

Yhteys pubalgian ja stressin välillä

Monet ihmiset ihmettelevät, voisiko pubalgia liittyä stressiin. Vaikka se ei ole tämän tilan pääsyyllinen, tietyt tekijät voivat saada uskomaan, että stressi voi vaikuttaa negatiivisesti pubalgiaan.

Stressin negatiivinen vaikutus

Kun se on minimaalinen, stressi edustaa luonnollista ja välttämätöntä reaktiota, joka mahdollistaa kehon sopeutumisen odottamattomiin tilanteisiin. Toisaalta, kun se tulee liian usein tai jopa lähes pysyväksi, se voi olla erittäin haitallista sekä henkiselle että fyysiselle terveydelle.

 Voimakas ja pitkittynyt stressi voi todellakin aiheuttaa fyysisiä ilmenemismuotoja, kuten kipua, ruoansulatushäiriöitä ja unettomuutta; tunne-ilmiöitä, kuten ahdistusta, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, itkujaksoja tai jopa surua; ja älylliset ilmenemismuodot, kuten keskittymis- ja huomiokyvyn heikkeneminen.

Se voi myös johtaa sairauksiin, joilla on joskus vakavia seurauksia, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin (korkea verenpaine, sydäninfarkti jne.), metaboliseen oireyhtymään, tyypin II diabetekseen, masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin.

Se osallistuu myös pysyvästä jännityksestä johtuviin tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin ja vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään aiheuttaen siten liiallisia tulehdusreaktioita.

Mikä on yhteys pubalgian ja stressin välillä?

Kuten aiemmin selitettiin, pubalgia on kipu, jonka patogeneesiin kuuluu häpylihaksen tulehdus, äkilliset liikkeet huonosti kuumennetuissa lihaksissa ja anatomiset tekijät.

SUOSITELTU SINULLE:  Häpyniveltulehdus: määritelmä ja hoito

Pubalgia voi siksi olla osittain epäsuorasti stressin aiheuttama ja ylläpitämä. Sillä todellakin on rooli tulehduksessa lihaskudokseen ja niveltiloihin kiertävien tulehdussytokiinien kautta.

Nämä sytokiinit osallistuvat myös kipukynnyksen alentamiseen tehden niistä herkempiä tälle tuntemukselle ja näyttävät siksi edistävän pubalgian puhkeamista ja edistävän niiden pysymistä.

Stressi vaikuttaa usein myös lihasjännityksen, kouristuksen ja supistuksen esiintymiseen, mikä itsessään aiheuttaa kipua, mutta voi myös olla syynä joskus pubalgiaksi ilmeneviin lihasrepeämiin.

Lopuksi pubalgia on kipu, joka todistaa patologioista, joita yleensä kohdataan ammattiurheilijoita jotka joutuvat hyvin usein osallistumaan korkean tason kilpailuihin, kuten jalkapalloilijat, tennispelaajat, rugby-pelaajat jne.

Nämä kilpailut ovat panokset huomioiden suuren stressin lähde, mikä epäilemättä suosii loukkaantumisten syntymistä.

Pubalgian oireet

Les pubalgian oireita voivat vaihdella ja lisääntyä ajan myötä, kunnes ne säteilevät kokonaan reiden koko pinnan yli. The kivun lähde sijaitsee nivusissa tai alavatsassa. Se yleensä näkyy harjoituksen jälkeen tai a lopussa raskasta fyysistä toimintaa. Sen jälkeen hän alkaa tuntea itsensä toiminnan aikana fyysinen.

Hän jopa päätyy ilmestymään hetkeksi aloituksen jälkeen toiminnasta ja estää sen suorittamisen. Siellä kipu muuttuu jatkuvaksi, kunnes olet levossa, mikä estää sinua tekemästä yksinkertaisia ​​liikkeitä.

Lisäksi, jos viittaamme oireiden kestoon, voimme erottaa kahdenlaista pubalgiaa.

Akuutti pubalgia

Sille on ominaista äkillinen kipu, joka ilmenee urheilun aikana. Useimmiten se todistaa a lihasvaurio adduktoreissa tai muissa tämän alueen lihaksissa. Diagnoosin varmistamiseksi on tärkeää tunnistaa leesion luonne ja tyyppi.

Krooninen pubalgia

Me puhumme krooninen pubalgia kun kipu kestää 3-6 kuukautta (tai enemmän). Se on urheilun yleisin sairaus.

Näiden aikana krooniset sairaudet, on erittäin tärkeää sulkea pois tyrän (nivus- tai reisiluun) sekä lonkkanivelen patologia (esim lonkan nivelrikko).

Diagnoosi: Kuinka havaita pubalgia?

Le diagnoosi urheilijan pubalgia-oireyhtymä perustuu kahteen periaatteeseen:

  • tuntea kipua aiheuttavan rakenteen (jänne, lihas, luu jne.);
  • tunnistaa tämän kivun syy (tulehdus, repeämä, normaalin rakenteen muutos jne.).

On myös pakollista seuloa mahdolliset muutokset, epätasapaino ja biomekaaniset epäsymmetriat voi olla syynänivuskivun alkaminen.

Kun sairaushistoria on saatu, on tehtävä lisätutkimuksia.

  • Ultraääni : tutkimus, joka näyttää tulehdusprosessi jänteen alueella ja sen asettaminen.
  • röntgenkuvat : ne mahdollistavat luun, tulehduksellisten ominaisuuksien, pienten luun eritteiden visualisoinnin häpyluun yläreunoilla vatsalihaksia kohti ja alempana, adduktorilihaksia kohti.
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Epäselvissä tapauksissa hän pystyi osoittamaan kaiken tämän ultraäänellä aiemmin kuvatun tulehdusprosessin lisäksi mahdollisenluun turvotus, joka antaa joukolle vakavuuden reunat.

Häpykivun hoidot ja lääkkeet

Luonnolliset ja homeopaattiset hoidot nivuskipuihin

Jos pubalgia on voimakasVoit levitä jäätä (kylmä) kipeälle alueelle. Jää on yleinen tapa lievittää kipua ja siitä voi olla paljon hyötyä selviytyä pubalgiasta. Paina tätä varten jäätä säännöllisesti (15 minuutin ajan vähintään 2 tunnin tauoilla jokaisen käyttökerran välillä) vahingoittunutta aluetta vasten turvotuksen ja siihen liittyvän kivun vähentämiseksi.

Une kuumavesipullo vatsassa tai nivusissa voi myös auttaa ja tuo veren pintaan ja aktivoi verenkiertoa. Tämä stimuloi paranemista lihaskudos ja välttää kouristuksia.

L 'homeopatia on myös saavuttanut suosiota sen terveysvaikutusten vuoksi. Kun olet tekemisissä pubalgian kanssa, tietyt reumatologiassa käytettävät homeopaattiset lääkkeet, kuten Calcarea phosphorica voidaan käyttää taustahoitona. Kipukriisin sattuessa Reitti Graveolens voi myös auttaa. Lääkkeiden ja leikkauksen välissä homeopaattinen hoito voi nopeuttaa toipumisprosessia.

SUOSITELTU SINULLE:  Häpyniveltulehdus: määritelmä ja hoito

Fysioterapia pubalgian hoitoon

Osana pubalgia, le kuntoutusohjelma ou fysioterapiahoito tarkoitettu:

  • vähentää kipua;
  • palauttaa niveltoiminnan normaaliksi;
  • palauttaa hyvän joustavuuden ja tasapainottaa lihaksia;
  • saada riittävästi lihasvoimaa takaisin.

sisään toiminnallinen kuntoutusohjelma pubalginen oireyhtymä, palautusharjoitukset koskevat suoraan vaikuttavia lihaksiston rakenteita: pitkää adduktoria, vatsasuoraa ja iliopsoasia.

Harjoituskertojen määrä ja harjoitusten tyyppi vaihtelevat kivun syystä (repeämä, jännetulehdus, tendinoosi, bursiitti jne.) riippuen.

Fyysisten harjoitusten lisäksi fysioterapeutti antaa myös viitteitä kuormien hyvästä hallinnasta.

Fysio auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Se perustuu adduktoreiden, vatsasuoran ja apulihasten isometrisiin harjoituksiin. Näitä harjoituksia kehitetään ja mukautetaan tarpeidesi mukaan.

Leikkaus

La leikkaus tulee käyttöön, kun kipu ei parane a konservatiivinen hoito. Pubalgian syyt vaativat useimmiten leikkausta ovat:

  • les nivoksen patologiat (nivuskanava tai muutokset vatsan seinämän muissa rakenteissa);
  • les lonkan patologiat (femoroacetabulaarinen törmäys tai labraaliset muutokset).

Kuinka nukkua pubalgian kanssa?

On helppo kuvitella, että jos adductor-kipumme saa meidät kärsimään yöllä, unen laatu heikkenee väistämättä. Siksi on tärkeää löytää mukava nukkumisasento, joka optimoi unesi ja vähentää nivusalueen stressiä.

Pubalgian yhteydessä suosittelen usein, että asiakkaat ottavat jonkin seuraavista asennoista nähdäkseen, onko sillä suotuisa vaikutus oireiden tasoon.

1. Makaa selälläsi tyyny polvien alla

Tämä asento vähentää lantion anteversiota (lantion hyperlordoosia), mikä vähentää psoas-lihaksen ja lonkan koukistajien rasitusta. Ihmisille, jotka näkevät oireensa pahenevan selkänsä kaaressa, tämä asento voi olla mukava ja parantaa siten unen laatua. 

2. Makaa kyljelläsi tyyny jalkojen välissä

Tyynyn pitäminen jalkojen välissä vähentää lonkan adduktiota. Tämä on mukavampaa monille pubalgiaa sairastaville.

Mukavuuden lisäämiseksi monet potilaistani valitsevat polvityynyn, kuten tämä, saatavana Amazonista (kumppanilinkki). 

3. Makaa vatsallaan

Jos olet tottunut nukkumaan vatsallaan, tyynyn asettaminen voi vähentää nivusalueen painetta ja siten vähentää oireita. Tämä asento välttää myös lannerangan hyperlordoosin ja niskanlihaksen (ja muiden lonkkakoukistajien) jännittymisen.

Tutustu Cervi-Caren tuotteisiin, jos etsit a ortopedinen, ergonominen tai muotomuistityyny vähentää kohdunkaulan alueen stressiä.

viittaukset

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2551376-pubalgie-femme-grossesse-douleur-symptome-soigner/

https://www.doctissimo.fr/forme/accidents-sportifs/accident-musculaire/pubalgie

https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/pubalgie-894343

https://saintesante.com/homeopathie/maladies-traitees/pubalgie-et-homeopathie

https://douleurs-musculaires.ooreka.fr/comprendre/pubalgie

https://www.sport-orthese.com/blog/le-sport-et-la-pubalgie-n67

https://www.irbms.com/pubalgies-footballeur/

www.chirurgie-obesite-cancerologie.com/chirurgie-viscerale-et-digestive/les-hernies-et-la-pathologie-de-la-paroi-abdominale/les-pubalgies

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

Ilmaise arvostavasi artikkelia

Lukijoiden arvio 4.1 / 5. Äänten määrä 7

Jos olet hyötynyt tästä artikkelista

Ole hyvä ja jaa se rakkaillesi

kiitos paluustasi

Kuinka voimme parantaa artikkelia?

Takaisin alkuun