Les polvikipu ou polvikipu voi olla monia syitä, mukaan lukien iskias jota emme aina ajattele, varsinkin kun kipu sijaitsee polven takaosassa.
Mutta mikä on yhteys iskias ja kipu polven takana? Vastaukset tässä artikkelissa.
Anatominen muistutus
Polvi
Polvi on nivelkompleksi, joka yhdistää reiden jalan, se muodostuu kahdesta erottamattomasta nivelestä, nimittäin:
- Nivel, joka yhdistää reisiluun (reiden luun) sääriluun (toiseen jalan kahdesta luusta), jota kutsutaan femoro-tibiaksi;
- Patellofemoraalinen nivel, joka yhdistää reisiluun polvilumpion (patella).
Nämä nivelet muodostuvat neljän nivelpinnan ansiosta, jotka on peitetty rustolla, mikä varmistaa niiden liukumisen, kyse on reisiluun trochleasta, reisiluun nivelistä, sääriluun levyistä ja polvilumpiosta.
Iskiashermo
Sitä pidetään ihmiskehon tilavimpana hermona iskiashermo on alaraajojen sensori-motorinen hermo, jonka muodostavat hermosäikeet juurista L4:stä S3:een.
Lisätietoja anatomiasta iskiashermo, voit lukea seuraavan artikkelin:
Iskiashermo: anatomia ja reitti (liittyvät sairaudet)
Mitkä ovat polven patologiat?
Polvi voi olla patologioiden paikka, jotka voivat vaikuttaa sen muodostaviin eri anatomisiin rakenteisiin. Vaikka ne ovat erilaisia, niillä on yhteisiä oireita: kipu (gonalgia), jäykkyys ja joskus toiminnallinen impotenssi. Joten erottelemme:
- Tendiniitti: se on kivulias jänteen tulehdus, joka ilmenee traumaattisesti shokin tai väärän eleen aikana fyysisen toiminnan aikana, tunnetuin on varisjalkojen jännetulehdus.
- Nivelsiteiden vammat: se voi olla nivelsiteen venymä, joka antaa a lievä nyrjähdys tai nivelsiteen tai useiden nivelsiteiden repeämä, joka aiheuttaa a vakava nyrjähdys kuten aikana ristisiteiden repeämä.
- Meniscal vammat: ne ilmenevät rajoitusten jälkeen, jotka voivat ilmetä äkillisesti ja aiheuttaa traumaattisia vaurioita, kuten meniskin halkeilu, irtoaminen tai repeämä ; tai aiheuttaa toistuvasti rappeuttavia vaurioita, kuten meniskoosi vaikuttavat vanhuksiin. Se vaikuttaa useammin sisäiseen meniskiin kuin ulkoiseen.
- Nivelkalvovaurio: jälkimmäinen voi olla nivelnesteen liiallisen tuotannon paikka, jolloin a synoviaalinen effuusio. Nivelneste voi myös jäädä taskuun muodostaen polven taakse ilmestyvän pallon, tämä on Bakerin kysta tai polvitaipeen kysta.
- Nivelvauriot: eri nivelet voivat olla istuin nivelrikko kutsutaan gonartroosi. Trauma voi myös aiheuttaa veren effuusiota nivelen tasolla aiheuttaen a polven hemartroosi.
- Luuvauriot: polvinivelen muodostavat luut (reisi, sääriluu ja polvilumpio) voivat olla väkivaltaisen trauman jälkeen murtumat.
- Iskiasista johtuva gonalgia.
Voiko iskias aiheuttaa kipua polven takana?
La iskias on neurologista alkuperää oleva kipu, joka johtuu iskiashermon juuren ärsytyksestä tai puristumisesta. Se on peräisin lannerangan alueelta (alaselästä) ja säteilee jalkaa pitkin pakaroiden, reiden takaosan, polven taakse, pohkeen taka- tai ulkopinta ja päättyy jalan tasoon.
siksi iskias voi aiheuttaa kipua polven takana, koska iskiashermo kulkee polvitaipeen läpi.
Mitä tehdä?
Kun kipu ilmaantuu äkillisesti tai vähitellen polven takana, ensimmäinen asia on tietysti kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Neuvottelun aikana lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen gonalgian syyn selvittämiseksi. Hän etsii käsitystä traumasta, kuumeesta tai samanlaisen kivun historiasta.
Häntä kiinnostaa myös kivun puhkeamisajankohta sekä iskiasin aiheuttaman gonalgian syntyperä ja tuskallinen reitti.
Fyysinen tarkastus on myös erittäin tärkeä osa konsultaatiota, se tehdään kahdessa vaiheessa:
- Ensin seisoma-asennossa: etsimään epämuodostumaa, ontumista tai kipua, joka aiheutuu tai lisääntyy kantapäällä tai varpailla kävellessä.
- Sitten selällään makuulla: tutkia polvea muodostavia ja ympäröiviä nivelsiteitä, meniskkejä ja lihaksia. Sekä mahdollisen nesteeffuusion etsiminen.
Lopuksi, kuulemisen tuloksista riippuen, lääkäri saattaa joutua pyytämään a tavallinen röntgenkuva aluksi, varsinkin kun kyseessä on trauma tai a pehmytkudosten ultraääni etsii nestettä nivelestä tai polvitaipeen kystasta.
Le skanneri (CT), L 'IRM ja luun skannaus niitä pyydetään vain toisena tarkoituksena.
Kaikkien tutkimusten päätyttyä, kun lääkäri säilyttää iskiasin sekundaarisen gonalgian diagnoosin, voidaan antaa erityistä hoitoa, erityisesti:
- Reseptikipulääkkeet ensiluokkaiset lääkkeet, kuten parasetamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit;
- Suositus käyttää fyysisiä keinoja kivun vähentämiseen, kutenlämmön soveltaminen lannerangan tasolla;
- Ilmoitus istunnoista fysioterapia ottamaan oikeita eleitä, vahvistamaan heidän lihaksiaan ja välttämään siten uusiutumista.
Lisätietoja iskiassta ja sen hoidosta saat seuraavasta artikkelista https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
viittaukset
https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf
http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf
https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes
Nimeni on Sidali. Olen yleislääkäri ja Web Editor. Terveydenhuollon ammattilaisena missioni on auttaa potilaideni vaivoja. Koska olen myös intohimoinen kirjoittamiseen, minulla on ilo jakaa vankkaa lääketieteellistä tietämystäni suurimman joukon lukijoita kirjoittamalla suosittuja artikkeleita, joita on erittäin miellyttävä lukea.