Iskias raskauden aikana: kohtausten hallinta (harjoitukset)

Jaa huolestuneiden läheistesi kanssa
5
(1)

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri

Usein sanotaan, että raskaus ei ole sairaus, mutta se aiheuttaa tiettyjä oireita, jotka voivat olla häiritseviä, kuten iskias. Raskaana oleva nainen saattoi siis tuntea kipua matkalla iskiashermo. Kipu on yleensä kohtalaista, ja se koostuu enemmän a iskias vain yhdessä iskias.

Oletko raskaana, tunnet kipua tai puristamista pakaroissa, jotka ulottuvat reiden, säären tai jalkaterän taakse? Tiedätkö raskaana olevan naisen, joka valittaa tällaisista oireista? Siksi tämä artikkeli on tervetullut sinulle.

Tämä suosittu artikkeli muistuttaa ensin ehdoista iskias et iskias. Sitten hän selittää a:n esiintymismekanismit iskias raskaana oleville naisille ja kerro sitten, kuinka sitä hoidetaan ja ehkäistään.

Muistutus iskiasista ja iskiasista

Määritelmä

Iskiasneuralgialla tarkoitetaan kipua iskiashermon reitillä sen ilmaantumisesta lannerangan alueelle. Puhumme yleisesti lumbosciatica. C'est donc une alaselkäkipu distaalinen kivulias säteilytys (menee kehon reuna-alueille) alaraajoissa. Se sijaitsee L5- tai S1-juuren hermoalueella, johon liittyy merkkejä juuren jännityksestä.

Iskias on oireyhtymä, jonka pääelementti on erittäin terävä kipu, joka istuu vatsan varrella iskiashermo (tai ischial) ja sen haarat. Tällä oireyhtymällä on monia syitä, jotka johtavat hermovaurioihin, jotka vaihtelevat ärsytyksestä (neuralgiasta) vammaan (neuriittiin).

Iskias puolestaan ​​​​määritetään "iskiasneuralgiaksi" tai kivuksi, joka sijaitsee iskiashermon reitillä. Raskauden tapauksessa vain 1 % alaselän kivuista johtuu todellisesta iskiasista. Raskaana olevat naiset ovat alttiimpia iskiasille, ja esiintymistiheys on huippuluokkaa 5. ja 7. raskauskuukauden välillä.

Tämän artikkelin loppuosassa termi iskias tarkoittaa siis sekä todellista iskias että iskias. (Katso koko artikkeli iskiassta).

oireet

Le iskiashermo siinä on kaksi toimintoa: sensorinen ja moottori. Aistitoiminnan heikkeneminen johtaa kipuun, pistelyyn ja/tai herkkyyden menettämiseen. Kipu voi ilmetä lievänä vetävänä tai polttavana tunteena. Vakavammissa iskiashermon vaurioissa tämä kipu voi olla polttavaa. Kipu on hermon reitillä. Se voi säteillä alaselkään, pakaraan, reiden takapintaan varpaisiin. Tuntuva kipu on aina distaalinen hermoärsytyksen polttopisteestä. Jos kohdistus sijaitsee pakarassa, lannerangan alueella ei ole tuskallista tunnetta.

Motorisen toiminnan heikkeneminen johtaa vaihtelevaan motoriseen vajaatoimintaan, joka ulottuu vakavimmissa tapauksissa halvaantumiseen. Iskiashermon halvaantuminen johtaa mahdottomuuteen juosta, koukistaa jalkaa, seisoa varpailla (S1-hermojuuren vaurio) tai kantapäillä (L5-vaurio). Neurologisen tutkimuksen aikana tavanomaiset neurologiset refleksit häviävät, lihasatrofia ja vasomotoriset ja troofiset häiriöt.

SUOSITELTU SINULLE:  Paras auton ristiselän tyyny: fysioarvostelu (osto-opas ja vinkkejä)

Vasomotoriset häiriöt ovat verenkiertohäiriöitä, jotka johtuvat verisuonten rentoutumisesta (punoitus) tai niiden supistumisesta (kalpeus). Esimerkiksi Raynaudin ilmiö on vasomotorinen häiriö.

Ihon trofiset häiriöt johtavat pigmentaatioon, värjäytymiseen tai surkastumiseen. Ne voivat myös vaikuttaa alla oleviin kudoksiin (aponeuroosit, lihakset, jänteet, rasvakudokset) haavaumien muodossa. Joissakin tapauksissa ne voivat vaikuttaa syviin elimiin aiheuttaen turvotusta, painehaavoja tai lihasten surkastumista.

Lisäksi erityisessä tapauksessa iskias kanssa cauda equina -oireyhtymä, sulkijalihaksen merkit (inkontinenssi tai retentio) ja satulapuudutus laukeavat. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii nopeaa puuttumista.

Miksi iskias ilmenee raskauden aikana?

Raskaustilasta johtuvat hormonaaliset, mekaaniset ja lihaksiset muutokset voivat selittää raskauden usein esiintyvän iskias raskaana olevilla naisilla. Kivuliaat ilmiöt johtuvat samoista syistä kuin yleisväestön iskias, mutta raskauden tila korostaa niitä.

Hormonaalinen kyllästäminen

La rentoutua on hormoni, jota tuotetaan runsaasti raskauden aikana. Synergisesti estrogeenien kanssa se muuttaa kollageenikuitujen homogeenista kokoonpanoa. Tämä johtaa selkärangan joustavuuden lisääntymiseen, nivelsiteiden liialliseen löysyyteen sacroiliac nivelet, sacrococcygeal, lannerangan välinikama ja symfyysi.

Tämän sidekudosten kyllästymisen tehtävänä on helpottaa kohdun kasvua lantiossa ja sitten vauvan etenemistä sukuelinten kanavassa synnytyksen yhteydessä. Nivelsiteiden liikaleikkaus kuitenkin heikentää sen staattista tukikapasiteettia selkärangan ja heikentää vastustuskykyä lantion tasolla, joten iskias.

Mekaaniset muutokset

Vatsavyön painonnousu ja kohdun tilavuus raskauden aikana saavat aikaan lantion kallistuksen eteenpäin (anteversio). Vatsan lihakset poikkeavat ja venyvät, ja ne ovat perusta vatsavyön sävyn menetykselle.

Kaikki nämä mekaaniset muutokset korostavat lannerangan lordoosia (hyperlordoosi) ja rasittaa enemmän selkärankaa ja lantiota, mikä johtaa siihen iskias. Nämä iskias näkyvät sitäkin enemmän, kun taustalla on poikkeavuuksia, jotka ovat olemassa ennen raskauden alkamista.

Iskiasta edistävät tekijät

Iskiasin riskitekijät raskauden aikana ovat:

  • Monipariteetti (nainen, joka on jo synnyttänyt useita): tässä tilassa vatsalihasten lihasjännitys ja nivelten löysyys ovat suurempia kuin synnyttäneillä (nainen ensimmäisessä raskaudessa).
  • Iskiasin tai iskiasin historia
  • Nuori ikä
  • Liikalihavuus
  • Intensiivinen urheilutoiminta ennen raskautta
  • Ammatin harjoittaminen, mukaan lukien pitkäaikainen seisominen
  • Seisova elämäntapa
  • Raskaiden kuormien kuljettaminen
  • Liiallinen autoilu.

Iskiasin vaikutukset raskauteen

Iskias aiheuttaa voimakasta ja kroonista kipua. Sen voimakkuus kasvaa kävellessä, pitkittyneen seisomisen tai istunnon aikana ja on maksimissaan päivän päätteeksi. Tämä vaikuttaa raskaana olevan naisen sosiaaliseen elämään ja vaikeuttaa hänen päivittäistä ja aktiivista toimintaansa. Uni voi myös heikentyä, kun kipu huipentuu myöhään päivällä.

SUOSITELTU SINULLE:  Paralyyttinen iskias: määritelmä ja hoito

Lisäksi vastasyntyneellä on iskias vaikutus. A iskias ja / tai a hyperlordoosi voi vaikuttaa synnytykseen ja siten vastasyntyneen kalloon. Jos epiduraalikipulääke valitaan synnytyksen aikana, iskias voi olla epämukavaa. Itse asiassa hermojuuren tulehdus paikallisesti alentaa paikallispuudutteiden tehokkuutta. Epiduraalinen analgesia on siksi vähemmän tehokas.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Jos iskias on erittäin vammainen ja/tai siihen liittyy voiman tai herkkyyden heikkeneminen, naisen on saatava asianmukainen erikoislääkäri (neurologi, fyysisen lääketieteen erikoislääkäri jne.).

Vähemmän vakavaan iskiasin Suosittelemme :

  • Ota komplekseja B-vitamiinit jotka estävät tiettyjen hermotulehdusten ilmaantumisen.
  • Tason 1 kipulääkkeet, kuten parasetamoli.
  • La fysioterapia ou fysioterapia : fysioterapeutti arvioi selän ja lantion stabiloivien lihasten toiminnan räätälöidyn harjoitusohjelman laatimiseksi.
  • Osteopatia
  • Akupunktio
  • Homeopatia
  • Balneoterapia (kylvyn kautta annettavat hoidot).
  • Kuumavesipullon laittaminen selkään tai pakaraan, puolilämmin puolihaalea kylpy lihasjännityksen vähentämiseksi. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi lämpöä tulisi levittää ennen selän ja pakaroiden hierontaa tai venyttelyä.
  • Älä käytä lämmitysvoiteita raskauden aikana, koska ne voivat sisältää kemikaaleja, jotka voivat vahingoittaa vauvaa.
  • Käytä kapeaa joustavaa vyötä (lantionauha) lantion vakauttamiseksi, mikä vähentää liikkumiseen liittyvää epämukavuutta.

Joitakin käytännön neuvoja

1- Paranna ryhtiäsi seistessäsi

  • Pyri aina pitämään rintakehä samassa suunnassa pubin kanssa
  • Jaa kehon paino tasaisesti molemmille jaloille
  • Vältä korkokenkien käyttöä
  • Vältä seisomasta liian pitkään liikkumatta.

2- Paranna ryhtiäsi istuessasi

  • Istu hyvin takaisin tuolissasi
  • Jaa vartalon paino tasaisesti molempiin pakaroihin
  • Tukea alaselkää (tyyny, kääritty pyyhe jne.).

3- Paranna ryhtiäsi makuulla

  • Vältä nukkumista vatsalla, varsinkin raskauden lopussa
  • Nuku selälläsi tyyny polvien alla
  • Nuku kyljelläsi a tyyny polvien väliin

4- Paranna ryhtiäsi liikkeessä

  • Sängystä nouseminen: Auta itseäsi käsilläsi puristamalla vakauttavia lihaksia (työnnä napaa hieman puristamalla alavatsaasi).
  • Nouseminen tuolilta tai sohvalta: liiku eteenpäin, nojaa eteenpäin ja pakota jaloillasi. Pidä selkäsi suorana ja kiristä tukilihaksia.

5- Hiero ja tee harjoituksia

Tämä edellyttää hieromista ja venytysharjoituksia alaselän ja pakaroiden lihaksille, jotka ovat usein jännittyneitä raskauden aikana. Tässä on esimerkki jalkojen venytysharjoituksesta, joka estää iskiasin puhkeamisen (toista aamulla ja illalla, vaihda jalkoja 10 kertaa peräkkäin, pidä venytystä 6 sekuntia).

  • Makaa selällesi, polvet koukussa, jalat lattialla
  • Vie toinen jalka toisen yli ja aseta sitten jalka reiden ulkopuolta vasten
  • Tartu nostetun jalan polveen vastakkaisella kädellä
  • Vedä kättäsi polvella olkapäätäsi kohti polvea vastapäätä hengittäessäsi 6 sekunnin ajan
  • Tee sama toisella jalalla
  • Jos pyöreä raskausvatsasi vaikeuttaa venytystä, voit
    pyydä joku muu auttamaan sinua.
SUOSITELTU SINULLE:  Iskias ja sairausloma: mitä odottaa?

Yhteenveto

Raskaus on tila, joka voi aiheuttaa kipua iskias naisessa. Tämä kipu on yleensä kohtalaista ja enemmän kuin a iskias. Se johtuu hormonaalisista muutoksista, mekaanisista rasituksista ja raskauden aiheuttamista lihasmuutoksista.

Valitettavasti iskias vaikuttaa raskaana olevan naisen jokapäiväiseen ja sosiaaliseen elämään sekä synnytysprosessiin, joskus uhaten vauvaa. Naisen on tämän jälkeen pyrittävä parantamaan asentoaan istuessaan, seisoessaan, makuulla ja liikkuessaan estääkseen tämän ärsyttävän oireyhtymän esiintymisen. Asiantuntijoiden, kuten esim fysioterapeutti (fysioterapeutti), neurologi, osteopaatti, voisi myös olla suuressa tarpeessa.

 viittaukset

  1. https://oppq.qc.ca/blogue/douleurs-au-nerf-sciatique-femme-enceinte/
  2. DURIEUX J. LEVERNIEUX J. Alaselän kipu ja iskias raskaana olevilla naisilla. Julkaisussa: Rheumatology on the borders of obstetrics. SEZE S, GURIN C. France, Paris: French Scientific Expansion, 1981, 335-340.
  3. BROCHET E. Lumbosciatalgia ja raskaus…kahdessa pahassa. 67 p. Kätilöopiskelijan opinnäytetyö: Metz School of Midwifery, luokka 2002-2006
  4. CADERAS kirjoittaneet KERLEAU J., SERRE H., VIALA JL. Radiculalgia ja lumbago raskauden aikana. Bull Fel Soc Gynecology Obstetrics, 1963; 15:25
  5. MANTLE MJ. GREENWOOD RM. CURREY HL. Selkäkipu raskauden aikana. Rhumatol Rehabil. 1977; 16: 95-101
  6. RICARD Francois. Lumbagon ja lumbosciatic kivun osteopaattinen hoito herniated levy. Issy-les-Moulineaux, Ranska: elsevier Masson SAS, 2008, 683s. ISBN: 978-2-84299-839-4
  7. B. WELCHSLERin, J.JANSE-MARECin, JP PECHEREn johdolla. Äidin patologiat ja raskaus. Pariisi, Ranska: Medsi/MacGraw Hill, 1988, 697 s. ISBN: 2-86439-157-0.
  8. LÄNSI Zita. Luonnollinen raskaus. Hachette-kirja (ranskankielinen painos), 2002, 160 s. Hachette käytännön kokoelma. ISBN 2-012-36657-0 Alkuperäinen nimi: Natural Pregnancy. Lontoo, Englanti: Dorling Kinderley Limited, 2001.
  9. LALAUZE-POL R, haastattelu: RICHARD-GUERROUDJ N. Osteopatia on välttämätöntä äitiydelle. Kätilö nro 135
  10. AUBERT F. Anestesia synnytyksen aikana. Kätilön opiskelijakurssi Metzissä, 29.10.2012.

Jos pidit artikkelista, jaa se sosiaalisessa mediassa (Facebook ja muut, napsauttamalla alla olevaa linkkiä). Näin samasta sairaudesta kärsivät sukulaisesi ja ystäväsi voivat hyötyä neuvoista ja tuesta.

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

Ilmaise arvostavasi artikkelia

Lukijoiden arvio 5 / 5. Äänten määrä 1

Jos olet hyötynyt tästä artikkelista

Ole hyvä ja jaa se rakkaillesi

kiitos paluustasi

Kuinka voimme parantaa artikkelia?

Takaisin alkuun