Tee a ränni tarkoittaa joskus vammoja, murtumia tai kipua. Puheen ollen kipu, on mahdollista, että näin on liittyvät hermovaurioon iskias. Tässä artikkelissa näemme onko mahdollista saada iskias kaatumisen jälkeen.
Siirry suoraan sinua kiinnostavaan osioon
Mikä on iskias?
La iskias, kutsutaan myös iskias neuriitti, on tila, joka vaikuttaa kehon pisimpään ja isoimpaan hermoon, jota kutsutaan nimellä iskiashermo.
Patologialle on ominaista hermon polkuun liittyvät oireet: hermon alaosasta selkärangan, kohti jalan takaosaa ja alas varpaisiin.
Henkilö, jolla on a iskias voi siten valittaa terävästä, pistävästä kivusta alaselässä (lumbosciatica), jalan heikkous, puutuminen tai pistely. Joskus näihin lisätään vaikeus pitää selkärangan suorana ja kipu kävellessä.
Vaikka jokainen alaraaja ylittää iskiashermo, osallistuminen on yleensä yksipuolista. On kuitenkin mahdollista, että se ilmenee samanaikaisesti kahden alaraajan tasolla (Ei pidä sekoittaa cauda equina -oireyhtymä mikä muodostaa lääketieteellisen hätätilan).
Taudin esiintymiseen voi liittyä useita syitä iskias. Yleisin syy on puristus iskiashermo yksi herniated levy (85 %:ssa tapauksista), pääasiassa sen hermojuurien tasolla (L4, L5 ja S1, S2, S3 tasolla).
Ja harvemmin esiintyviä syitä ovat nikaman nivelrikko, kaikki selkärangan tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet, selkärangan tai lähialueen kasvainpatologiat sekä aiheemme sydän: trauma tai dorsaalinen iskupiste putoaa ou pakarat.
Le piriformis-oireyhtymä on yleinen lähde iskias aikana ränni kehon takapuolella. Tämä oireyhtymä vastaa a puristus tai ärsytysiskiashermo piriformis-lihaksen (tai lantion pyramidilihaksen) kautta. Jälkimmäinen sijaitsee lonkassa, samalla alueella kuin pakaralihakset. Iskiashermo kulkee alta ja lävistää sen 12 %:ssa tapauksista.
Jos piriformis-lihas on liian supistuneessa tai kouristuksessa trauman jälkeen, se turpoaa ja ärsyttää iskiashermo. Tämän seurauksena iskiashermo ärtyy ja tulehtuu kulkiessaan lonkan läpi. Kipu tuntuu siksi pakaroissa ja lonkassa sekä jalan takaosassa. Tämä edellyttää L5-juuren vaurioitumista. Epämukavuus voi säteillä myös reisiin, pohkeeseen ja joskus jalkaan. Alaselän kipu voi usein liittyä siihen.
Tämän vahvistamiseksi iskias toissijainen piriformis-oireyhtymä, lääkärin on ensin suljettava pois kaikki muut syyt (lanne jne.). Sen jälkeen tulee suorittaa erilaisia fyysisiä tutkimuksia.
L 'tarkastus jolloin voidaan havaita passiivisen ulkoisen pyörimisen lisääntyminen ja passiivisen sisäisen pyörimisen väheneminen.
La iskias tunnustelu piriformisissa.
La freibergin liikunta: potilas makaa selällään. Taivutus-, adduktio- ja sisäkiertoliikkeet oireisen raajan tasolla laukaisevat kivun.
La Pace and Nagle -liike: potilas on istuma-asennossa jalat roikkuvat alaspäin. Käyttäjä pitää polvet vastoin kahden lonkan kahdenvälistä sieppausta. Tämä liike aiheuttaa kipua piriformiksen isometrisen supistumisen vuoksi.
La näppärä liike: potilas asetetaan sivuttain makaamaan terveelle puolelle. Epäillyn puolen jalka asetetaan sitten polvitaipeen vastapäätä, lonkat fleksiossa, adduktiossa, sisäisessä kiertoliikkeessä. Sitten pyydämme häntä nostamaan polveaan ja pitämään tässä asennossa 30 sekuntia. Liikunta aiheuttaa kipua.
Täydentävät tutkimukset voivat joskus olla hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä. L'elektromyografia on listan kärjessä. Se ei ole vain diagnostisia tarkoituksia varten, vaan se mahdollistaa myös muiden patologioiden, kuten juurivaurioiden, poistamisen. Muut tutkimukset ovat ultraääni, TT ja MRI.
Kuinka lievittää näitä oireita?
Des yksinkertaisia toimenpiteitä voidaan ottaa käyttöön näiden oireiden lievittämiseksi ja poistamiseksi. Voimme lainata:
jään levittäminen kipeille alueille;
itsehieronta;
erilaisten toimintojen ja asentojen väliaikainen lopettaminen, jotka voivat laukaista kipua (juoksu, pyöräily, 10-20 minuutin istuminen jne.);
suorittaa erityisiä venytysharjoituksia lonkan takaosassa ja piriformisissa piriformis-oireyhtymän lievittämiseksi.
Helpotusta ja nopeampaa paranemista varten tarvitaan aina yleislääkärin tai erikoislääkärin lausunto ja tutkimus.
Hoitona käytetään useimmiten lääkitystä, kuten:
kortikosteroidien injektio lähellä paikkaa, jossa piriformis-lihas ylittää iskiashermo ;
lääkitys kipulääkkeet : parasetamoli, yhdistettynä voimakkaampaan kipulääkkeeseen (kodeiini, tramadoli tai jopa morfiini) kivun asteesta riippuen;
les ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, ketoprofeeni tai aspiriini);
les myorelaksantit lievittää kivuliaita lihaskontraktuuria.
La toiminnallinen kuntoutus (kinesiterapia, klassinen ultraäänifysioterapia) määrätään myös parempaan palautumiseen.
Mitä tulee kirurginen hoito, sitä suositellaan vain poikkeustapauksissa, kuten lääketieteellisen hoidon epäonnistumisen ja diagnostisen varmuuden jälkeen. Se lepää neurolyysi iskias, piriformiksen disinsertio, jaevakuointimahdollinen hematooma tai paise. Tällä hetkellä vähemmän invasiivinen lähestymistapa on mahdollista artroskopian ansiosta.
Se on ehdottoman välttämätöntä huolestua, jos kipu ja erilaiset oireet jatkuvat ja pahenevatkäytetyistä erilaisista menetelmistä ja toimenpiteistä huolimatta. Näissä tapauksissa on tarpeen ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin edistyneemmän hoidon ja paremman seurannan saamiseksi.
Lisäksi vakavuus nousee esiin myös polytrauman edessä. Eli ennen a ränni voimakkaampi ja jonka vuoksi loukkaantuneella on yksi tai useampi traumaattinen vaurio, joista ainakin yksi on hengenvaarallinen. Tässä tapauksessa kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä.
Arotoky R.( Lääketieteen opiskelija ja web-kirjoittaja )
Nimeni on Arotoky ja opiskelen ihmislääketiedettä. Verkkoeditorina yli 5 vuotta, keskityn tällä hetkellä terveyden ja hyvinvoinnin teemaan. Olen vahvasti sitä mieltä, että arvokkailla artikkeleillani voin auttaa monia ihmisiä lievittämään vaivojaan ja voimaan paremmin. Tavoitteeni on jakaa terveystietoni suurelle yleisölle verkkokirjoittamisen kautta.
