Lannenivelrikko on yleinen selkäkipujen syy. Toisin kuin luullaan, se ei koske vain vanhuksia.
Mikä on nivelrikko ja mitkä ovat sen oireet? Mitkä ovat seuraukset työhön ja toimintaan? Pahentaako vai helpottaako kävely sitä?
Tämä fysioterapeutin kirjoittama artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää lannerangan nivelrikosta, anatomiasta erilaisiin mahdollisiin hoitoihin.
Selkärangan anatomian määritelmä ja muistutus
Ennen kuin keskustelet lannerangan nivelrikosta, on syytä tarkastella tiettyjä anatomian käsitteitä, joiden avulla voit ymmärtää paremmin tätä tilaa.
Selkäranka on jaettu kaula-, selkä- ja lannenikamiin. Lannerangan tasolla 5 nikamaa on yhdistetty toisiinsa huomattavasti nikamavälilevyllä ja fasettinivelillä.
Alaselän nivelrikko ilmenee, kun alaselän niveliä suojaava rusto kuluu ja halkeilee, mikä joskus ärsyttää lähellä olevia hermoja.
Selkärangan nivelten kuluminen lannerangan tasolla aiheuttaa nikamien puristumista ajan myötä sekä luisten ulkonemien muodostumista, joita kutsutaan osteofyyteiksi.
Nivelrikko voi koskettaa kaikkia, mutta se on yleisin naisilla ja yli 50-vuotiailla. Nivelrikon riskitekijöitä ovat pääasiassa geneettiset tekijät, mutta myös muut tekijät, kuten istuva elämäntapa tai ylipaino.
Pieni pätkä.
On tärkeää mainita, että nivelten rappeutuminen on osa normaalia ikääntymistä, eikä se aina ole synonyymi sairaudelle.
Itse asiassa lannerangan nivelrikkoa on havaittu useilla ihmisillä, joilla ei ole selkäkipuja. Tämä johtuu siitä, että elimistö on sopeutunut rappeutuviin muutoksiin, eikä nivelrikko aiheuta tulehdusta tai merkittävää hermoärsytystä.
Toisaalta joissakin tapauksissa rappeutumisprosessi on ongelmallinen ja johtaa merkittäviin elämänlaatuun vaikuttaviin häiriöihin. Näissä tilanteissa lannerangan nivelrikko vaatii lääkärinhoitoa.
Lannerangan nivelrikko: mistä se tulee? (8 mahdollista syytä)
Mikä aiheuttaa nivelten kulumista alaselässä? Tutkitaan lannerangan nivelrikon tärkeimpiä syitä:
1. Luonnollinen ikääntyminen
Yleisin syy lannerangan nivelrikkoon on yksinkertaisesti ikääntyminen. Iän myötä niveliä suojaava rusto kuluu luonnollisesti pois.
Tämä rappeuttava prosessi on normaali osa ikääntymistä, ja useimmat ihmiset kokevat sen jossain määrin.
2. Geneettiset tekijät
Genetiikalla on merkittävä rooli lannerangan nivelrikon kehittymisessä. Jos vanhempasi tai isovanhempasi kärsivät nivelrikosta, on todennäköisempää, että myös sinulle kehittyy se.
Valitettavasti jotkut ihmiset perivät rakenteellisia heikkouksia nivelissä tai rustoissa, mikä tekee heistä todennäköisemmin tämän tilan kehittymisen.
Mutta se ei tarkoita, että sinulla on oltava tappiomielinen asenne ja yksinkertaisesti hyväksyttävä tuskasi!
3. Ylipaino ja lihavuus
Ylipaino aiheuttaa lisäpainetta nivelissä lanneranka. Tämä ylipaino voi nopeuttaa ruston kulumista ja lisätä riskiä sairastua nivelrikkoon.
Painonhallinta on siksi ratkaisevan tärkeää lannerangan nivelrikon etenemisen estämiseksi tai hidastamiseksi.
4. Vammat ja traumat
Aiemmat vammat tai traumat, kuten auto-onnettomuudet, kaatumiset tai urheiluvammat, voivat vahingoittaa lannerangan niveliä.
Tämä vaurio voi johtaa ruston ennenaikaiseen kulumiseen ja nivelrikon kehittymiseen.
5. Ammatillinen ja fyysinen toiminta
Tietyt ammatit tai fyysiset aktiviteetit voivat lisätä lannerangan nivelrikon riskiä. Raskasta kuormitusta, toistuvia liikkeitä tai rajoittavia asentoja vaativa manuaalinen työ voi kuormittaa liikaa lannerangan niveliä ja nopeuttaa niiden kulumista.
6. Istuva elämäntapa
Toisaalta liikunnan puute on toinen tärkeä riskitekijä. Istuva elämäntapa voi johtaa lihasheikkouteen, mikä heikentää selkärangan nivelten tukea.
Heikot lihakset eivät vaimenna iskuja tehokkaasti, mikä lisää painetta niveliin.
7. Sairaudet ja lääketieteelliset tilat
Tietyt sairaudet, kuten osteoporoosi, voivat lisätä nivelrikon riskiä. Osteoporoosi heikentää luita, mikä tekee niistä alttiimpia murtumille ja epämuodostumille, jotka voivat nopeuttaa nivelten kulumista.
8. Biomekaaniset toimintahäiriöt
Selkärangan rakenteen tai toiminnan poikkeavuudet, kuten skolioosi tai lannerangan hyperlordoosi, voivat myös edistää epäsymmetristä nivelen kulumista, mikä edistää nivelrikon kehittymistä.
Lannenivelrikko ja sen seuraukset (oireet)
Kuinka tunnistaa lannerangan nivelrikko? Ennen lääketieteellistä kuvantamista sairaat ihmiset tarkkailevat tämän patologian seurauksia seuraavien oireiden kautta:
• Alaselän kipu: Tämä on tärkein oire. Tyypillisissä tapauksissa se kasvaa venymässä ja vähenee taivutuksessa
• Alaraajojen kipusäteily, johon joskus liittyy puutumista, pistelyä ja sähköiskun tunnetta (iskias ou cruralgia)
• Kipu rasituksessa, jota lepo vähentää (paitsi pitkälle edenneissä tapauksissa)
• Aamujäykkyys
• Lihasjännitys ja kouristukset
• Lannerangan liikeradan pieneneminen
• Mahdollista rätintää, rätintää tai muita ääniä alaselässä
• Heikkouden ja/tai yleisen väsymyksen tunne
Yhteys lannerangan nivelrikon ja pistelyn välillä?
Kaikki alaselän vammat voivat ärsyttää hermojuuria, jotka ovat peräisin selkärangan ja antaa hermojohtavuutta jalkaan.
Koska nämä hermot ovat vastuussa alaraajojen tuntemuksesta, tämän tason ärsytys voi aiheuttaa pistelyä alaraajoissa.
Riippuen ärtyneestä selkäytimestä, pistely tuntuu eri paikoissa. Dermatomi on ihoalue (ihon), jota hermottavat saman hermojuuren kuidut. Siksi ymmärrämme, että hermon ärsytys (L1, L2, L3, L4, L5, S1 tasolla) aiheuttaa herkkyyden muutoksen tarkan topografian mukaan.
Jos pistely vaikuttaa molempiin alaraajoihin, voidaan joko epäillä hermovauriota molemmilla puolilla lanneranka, tai toiminnan heikkeneminen selkäydin (pätevä kuin myelopatia).
Jälkimmäinen löytyy joskus läsnä ollessa kapea lannerangan kanava. Tämä on joskus vakava tila ja saattaa vaatia kiireellistä lääkärinhoitoa tietyissä tapauksissa.
Miksi lannerangan nivelrikko voi olla tuskallista yöllä?
Ei ole harvinaista, että lannerangan nivelrikkoa sairastavat potilaat valittavat kipua yöllä. Tässä on useita mahdollisia syitä tälle ilmiölle:
- Makuuasento voi olla epämiellyttävä ja ärsyttää joillakin henkilöillä nikamia
- Patjan huono laatu voi aiheuttaa kipua
- Staattinen asento unen aikana lisää lihasten ja nivelten jäykkyyttä, mikä lisää kipua heräämisen yhteydessä
- Vaikka tieteellistä näyttöä ei ole, on mahdollista, että huoneen lämpötila ja ympäristön kosteus vaikuttavat nivelrikkotyyppiseen kipuun.
- Yöllä huomio voidaan keskittyä enemmän kipuun, toisin kuin päivällä, jolloin päivittäiset toimet pitävät meidät kiireisinä.
- Jos käytät lääkkeitä, kipua lievittävä vaikutus voi loppua yön aikana ja aiheuttaa oireiden lisääntymistä.
Lannerangan nivelrikon diagnosointi
Kuten aiemmin mainittiin, lannerangan nivelrikon syitä on useita.
Jos neuvottelet, Lääkäri aloittaa kysymyksillä, joilla pyritään ymmärtämään paremmin sairaushistoriaasi, vammahistoriaasi, oireitasi ja toiminnallisia vaikutuksiasi.
Sitten hän suorittaa kliinisen tutkimuksen, jossa hän tarkkailee selkärangan liikkeitä, lihasvoimaa, refleksejä ja muita neurologisia testejä.
Diagnoosin selventämiseksi ei ole harvinaista, että se viittaa a lääketieteellinen kuvantaminen. Jotkut lannerangan nivelrikon tunnistamiseen käytetyistä testeistä ovat:
• Röntgenkuva (nikamien välisen tilan tarkkailemiseksi)
• Skannata
• MRI (pehmytkudosten ja hermojen eheyden tarkkailemiseksi)
• Luun tiheysmittaus (osteoporoosin määrittämiseksi)
Lopuksi verikoe voidaan pyytää, jos lääkäri epäilee systeemistä osallisuutta tai tulehdustilaa.
Kuinka lievittää lannerangan nivelrikkoa? (hoito)
Lannerangan nivelrikko ei saisi olla synonyymi tuomitsemiselle. On toki lähes mahdotonta vaikuttaa rappeutumiseen, ellei leikkauksen kautta.
Toisaalta on olemassa monia tapoja, joilla pyritään lievittämään lannerangan nivelrikon aiheuttamaa kipua ja toiminnallisia rajoituksia:
lämpöä ja jäätä
Kuumuus ja jää voivat auttaa lievittämään oireita vähentämällä tulehdusta ja lihaskouristuksia, jotka usein liittyvät nivelrikkoon. Toisaalta ne eivät vaikuta suoraan ongelman aiheuttajaan.
Lisätietoja lämmön ja jään käytöstä on kohdassa seuraava artikkeli.
Hieronta ja manuaalinen terapia
Koulutettu terapeutti (kuten osteo- tai fysioterapeutti) voi lievittää oireita manuaalisilla tekniikoilla.
Hieronnalla voidaan vähentää lihasjännitystä. Mobilisaatiot ja manipulaatiot voivat vähentää nikamien rasitusta tai lisätä lannerangan liikelaajuutta.
painokontrolli
Ylipaino ja lihavuus ovat olleet liittyvät selkäkipuun, vaikka suhde ei olekaan suhteellinen.
Joten ylläpitämällä tervettä painoa (eli pudottamalla ylimääräisiä kilojamme, jos näin on), voimme vähentää nivelten painetta ja mahdollisesti havaita oireiden paranemista.
Une tulehdusta estävä ruokavalio voi esimerkiksi tehdä mahdolliseksi torjua tulehdusta samalla kun laihduttaa, olettaen, että kalorivajetta kunnioitetaan.
pora
Liikunnalla on useita terveyshyötyjä. Erityisesti ja asteittain käytettynä se voi auttaa vähentämään lannerangan nivelrikon oireita pitkällä aikavälillä ja helpottaa päivittäisten toimintojen jatkamista.
Fysioterapeutti (fysioterapeutti) pystyy parhaiten tarjoamaan kuntosi mukaan räätälöidyn harjoitusohjelman. Usein tämä sisältää ydinharjoittelun, lannerangan ja lantion vahvistamisen, liikkuvuuden jne.
Lannenivelrikko ja kävely
Monet lannerangan nivelrikkoa sairastavat ihmiset ihmettelevät, onko kävely sallittua vai pahentaisiko se oireita.
Yleisesti ottaen kävely on sydän- ja verisuonitoimintaa, jolla on useita etuja nivelille, sydämelle ja yleiselle terveydelle.
Nivelrikkon esiintyessä kävelylupa riippuu aiheuttamista oireista. Jos kävely aiheuttaa alusta alkaen merkittävää kipua, sitä on joko vältettävä tai parametreja on säädettävä. Yleensä tämä tapahtuu, kun nivelrikko on pitkälle edennyt.
Jos kävely aiheuttaa kipua, voit kokeilla seuraavia mukautuksia:
• Vähennä kävelynopeutta kävelemällä hitaammin
•Lyhennä etäisyyttä pitämällä säännöllisiä taukoja
• Vaihda kävelypinta (nurmikolla tai juoksuradalla)
• Käytä tukillisia kävelykenkiä
• Ota lääkitys tai lämmitä etukäteen kävelyn helpottamiseksi.
• Levitä jäätä kävelykertojen jälkeen
• Harjoittele harjoituksia hengityskalvo kävelyn aikana verenkierron ja kudosten hapetuksen helpottamiseksi.
• Harjoittele meditaatiotekniikoita (esim mindfulness-meditaatio) kävelyn aikana oireiden säätelemiseksi.
• Harjoittele dynaamista venytystä ennen kävelyä
Kuten olet nähnyt, on olemassa useita ratkaisuja, joita kokeilla ennen kävelyn lopullista lopettamista – lamattavasta kivusta huolimatta.
Luonnontuotteet ja vaihtoehtoinen lääketiede
Vaikka laadukkaat tieteelliset tutkimukset eivät tue niitä, monet ihmiset kääntyvät vaihtoehtoisten lähestymistapojen puoleen lannerangan nivelrikon lievittämiseksi.
Kokeiltuja menetelmiä ovat mm.
- Akupunktio
- akupainantamatto
- Kuppaus (imukupit)
- Hypnoterapia
- Glukosamiini ja kondroitiini
- D-vitamiini
- Jne.
Luonnolliset nivelrikkoa estävät ravintolisät
Ravintolisä perustuu kurkuma on voimakas tulehdusta ehkäisevä aine. Se auttaa vähentämään tuskallisia tulehduksia ja myös viivyttäälannerangan nivelrikon kehitys.
La Paholaisen kynsi taiharpagophytum sillä on anti-inflammatorisia ja analgeettisia ominaisuuksia. Ravintolisänä otettuna se auttaa elimistöä taistelemaan huomattavasti kipua ja muita vastaan lannerangan nivelrikkoon liittyvät oireet.
Ravintolisä perustuu mustaherukka on sekä tulehdusta estävä, antioksidantti että diureetti. Se siis toimii samanaikaisesti nivelkipuja ja solujen ennenaikaista ikääntymistä vastaan. Tämän lisäosan käyttö edistää myös oireita pahentavien toksiinien poistamista.
Nivelrikkotapauksessa on tärkeää käyttää runsaasti ravintolisää sinkki, kalsium et C-vitamiini. Nämä vahvistavat ja auttavat kehoa taistelemaan paremmin lannerangan nivelrikkoa vastaan.
La glukosamiini ja kondroitiini ovat aineita, joita usein suositellaan alaselän nivelrikon lievittämiseen. Se mahdollistaa vaurioituneen ruston uusiutumisen.
Le orgaanista piitä, The resveratrolia (punaiset viinirypäleet ja marjat), pycnogenol (merenkulun männyn kuori), bosxellia serrata, The lin, Les glukosamiinit ovat myös liittolaisia nivelrikkoa vastaan.
Ihanteelliset eteeriset öljyt lannerangan nivelrikkoon
Jotkut eteeriset öljyt ovat mukana luonnollinen hoito nivelrikkoon monien ominaisuuksiensa ansiosta. Hieronnassa ne on laimennettava kasviöljyillä, joissa on tulehdusta ehkäiseviä molekyylejä. Tässä on joitain tehokkaimmista.
- Wintergreen eteerinen öljy: sillä on samanlainen vaikutus kuin aspiriinilla. Se on voimakas tulehdusta ehkäisevä aine. Lannenivelrikon tapauksessa se lievittää nopeasti nivelkipuja.
- Sitruunaeukalyptuksen eteerinen öljy: se sisältää vaikuttavia aineita, jotka antavat sille anti-inflammatorisen ja kipua lievittävän vaikutuksen. Tämän luonnontuotteen käyttö mahdollistaa siten nivelrikkoon liittyvän kivun lievittämisen vähemmän aggressiivisella tavalla kuin lääkitys.
- Kamferi rosmariini: se mainitaan usein puhuttaessa nivelrikosta. Tämän kasvin eteerinen öljy on todellinen liittolainen lannerangan nivelrikkoa vastaan.
- Piparmintun eteeriset öljyt ja hienoa laventelia: niitä suositellaan usein myös nivelrikkotapauksissa tulehdusta lievittävien, kipua lievittävien ja kipua lievittävien ominaisuuksiensa ansiosta.
tunkeutuminen
Tapauksissa, joissa konservatiiviset hoidot eivät tarjoa ratkaisevia tuloksia, lääkäri yleensä turvautuu invasiivisempiin hoitoihin.
Lanne-infiltraatiota voidaan käyttää lievittämään kipua ja rauhoittamaan tulehdusta. Jos haluat lisätietoja (sekä minkä tyyppistä tunkeutumista on harkittava), tutustu seuraava artikkeli.
leikkaus
Viimeinen keino on turvautua lannerangan leikkaukseen. Ortopedi on pätevin päättämään leikkauksen tarkoituksenmukaisuuden sekä parhaan mahdollisen toipumismahdollisuuden tarjoavan leikkauksen tyypin.
Yleisin operaatio onlannerangan nivelrikko. Jos lannerangan nivelrikkoon liittyy herniated levy oireinen, hän on saattanut myös turvautua a laminektomia tai discectomia.
Riittävä nukkuma-asento
Huono unen laatu voi johtua huonosta asennosta. Oireisen lannerangan nivelrikon yhteydessä on parempi optimoida asento sängyssä yömukavuuden lisäämiseksi.
A polvi tyynyauttaa esimerkiksi tukemaan lannerangan aluetta sekä välttämään lannerangan kiertymiä tai muita hankalia asentoja.
Saadaksesi lisätietoja makuuasennoista, joita kannattaa suosia alaselkäkipujen yhteydessä, katso seuraava artikkeli.
patja
Jos heräät aamulla koviin kipuihin oikeanlaisesta asennosta huolimatta, patjasi saattaa aiheuttaa kipuasi. Ja vielä enemmän, jos selkäkipusi pahenee samaan aikaan patjan vaihdon tai sängyn mukavuuden kanssa pysymisen kanssa.
Kuinka valita oikea patja? On selvää, että jokainen on erilainen ja voi pitää parempana tietyntyyppistä patjaa.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että on olemassa eräänlainen patja, johon liittyy vähemmän alaselkäkipuja heräämisen yhteydessä ja vähemmän vammaisuutta. Vastoin yleistä käsitystä, se ei ole pehmeä patja eikä kiinteä, vaan puolikiinteä.
Voimmeko työskennellä lannerangan nivelrikon kanssa?
Todettiin, että lannerangan nivelrikkon oireet vaihtelivat valtavasti yksilöstä riippuen. Joskus oireeton joissakin tapauksissa, se voi myös aiheuttaa vammauttavaa ja rajoittavaa kipua joillekin ihmisille.
Työkysymyksestä lannerangan nivelrikon yhteydessä tulee keskustella henkilökohtaisesti lääkärin kanssa. Ensin sinun on tarkistettava, haittaavatko oireesi ammatillista toimintaasi.
Sitten sinun on analysoitava työsi fyysiset vaatimukset ja määritettävä, pystytkö harjoittamaan ammattiasi. Istumatyö on paljon helpompi tehdä kuin raskaiden taakkojen kantaminen, kun kärsit alaselkäkivuista.
Lannerangan nivelrikon työkyvyttömyysaste
Toinen usein kysytty kysymys liittyy lannerangan nivelrikon vammaisuuteen.
Sairauden sanotaan olevan ammatillinen, jos se johtuu suorasta altistumisesta fysikaaliselle, kemialliselle tai biologiselle riskille. Sen on myös perustuttava olosuhteisiin, joissa työntekijä harjoittaa ammattitoimintaansa, ja sen on oltava jossakin yleisen tai maatalouden sosiaaliturvajärjestelmän taulukoissa.
Les ammattitautitaulukot 97 ja 98 liittyvät selkäkipuun ja määrittelevät joukon kriteerejä, jotka kaikkien on täytettävä taudin tunnistamiseksi.
Tässä ovat ehdot, jotka on täytettävä, jotta selkäkipu voidaan tunnistaa ammattitaudiksi:
- Sen on oltava krooninen sairaus (määritelty kestoltaan vähintään 3 kuukautta)
- Jos kipu säteilee jalkaan: iskias tai radikulalgia reisiluun murtuman täytyy johtua välilevytyrästä, jonka topografia on yhdenmukainen juurien kanssa. Iskiasissa välilevytyrän on oltava tasolla L4-L5 tai L5-S1. Crural radiculalgiassa välilevytyrän on oltava tasolla L2-L3 tai L3-L4 tai L4-L5.
- Välilevytyrä on nimenomaisesti mainittava radiologisen tutkimuksen raportissa skannerilla tai magneettikuvauksella.
- Riskille altistumisen kesto on 5 vuotta ja kattavuusjakson tulee olla enintään 6 kuukautta.
Siksi panemme merkille, että tällä hetkellä lannerangan nivelrikko ei yksin täytä yllä olevia kriteerejä, eikä sitä siksi voida tunnistaa ammattitaudiksi.
Toisaalta, jos todella luulet sairautesi johtuvan ammatillisesta toiminnasta, on mahdollista tehdä niin sanottu sairausilmoitus. taulukoita lukuun ottamatta. Lääkärisi tai jopa erikoistunut lakimies voi opastaa sinua.
Yhteenveto
Lannerangan nivelrikko johtuu lannerangan alueen nivelten rappeutumisesta. Se voi olla syy alaselkäkipuun.
Varmuuden vuoksi on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, joka tekee kliinisen tutkimuksen ja ohjaa tarvittaessa kuvantamistutkimuksiin.
Kun diagnoosi on tehty, on mahdollista laatia hoitosuunnitelma, jossa otetaan huomioon sairaushistoriasi, oireesi ja tavoitteesi.
Hyvä palautuminen !