Allodynia: Mitä tehdä, kun kipu ottaa vallan?

Artikkelin on tarkistanut ja hyväksynyt Tohtori Ibtissama Boukas, perhelääketieteeseen erikoistunut lääkäri 

Ei, kipusi ei todennäköisesti ole liioiteltua. Allodynia on todellinen ja voi vaikuttaa suuresti kivun havaitsemiseen.

Mitä allodynia tarkalleen ottaen on? Mistä se tulee ja mistä tunnistat sen? Liittyykö se selkäkipuun? Ja ennen kaikkea, millä keinoilla sitä hoidetaan?

Tämä suosittu artikkeli selittää kaiken, mitä sinun tulee tietää allodyniasta, ja korostaa yksinkertaisia ​​ja käytännöllisiä käsitteitä.

Määritelmä allodynia

Ennen kuin puhumme allodyniasta, meidän on ymmärrettävä, että kipu on mekanismi aivoista periferiaan.

Kivuliaan ärsykkeen (kuten laitat kätesi keittolevylle) yhteydessä aivoihin lähetetään viesti, joka analysoi tilanteen ja havaitsee vaaran.

Vastaus on siis lähettää viesti kivusta kädelle, jotta se voidaan poistaa välittömästi ja kudosvauriot estetään. Siksi ymmärrämme, että kipu voi joskus olla hyödyllistä tietyissä tilanteissa.

Toisaalta joissain harvoissa tapauksissa kipuviesti muuttuu. Tämä voi aiheuttaa epänormaaleja ja liioiteltuja reaktioita.

Pohjimmiltaan allodynia viittaa kivun kokemiseen ärsykkeistä, jotka eivät normaalisti aiheuta kipua. Esimerkiksi kipeä iho kosketettaessa tai niin vaarattomat eleet kuin hiusten harjaus voivat tuntua sietämättömiltä.

On välttämätöntä erottaa allodyniahyperalgesia (Tai hyperalgesia). Hyperalgesian tapauksessa ihminen tuntee normaalia voimakkaampaa kipua ärsykkeelle, joka kuitenkin pysyy tuskallisena.

Se on kuin liioiteltu vaste, kun taas allodynia aiheuttaa oireita ärsykkeille, jotka eivät normaalisti aiheuttaisi kipua.

oireet

Oireiden osalta ne vaihtelevat yksilöstä riippuen. Jotkut ihmiset voivat kokea voimakasta polttavaa tunnetta, kun taas toiset kokevat lievää epämukavuutta.

Kivun lisäksi allodynia voi vaikuttaa elämänlaatuun ja aiheuttaa:

• Masennus
• Anxiété
• Unihäiriöt
• Väsymys

diagnostinen

Diagnoosin antaa lääkäri useiden kliinisten tutkimusten jälkeen. Itse asiassa ei ole olemassa yhtä testiä, jonka avulla voitaisiin päätellä, että allodynia on läsnä. Pikemminkin se on tekijöiden yhdistelmä, joka johtaa tähän diagnoosiin.

Kliiniset testit antavat myös mahdollisuuden selvittää allodynian tyyppiä, josta potilas kärsii:

Terminen allodynia

Lääkäri voi tarkkailla potilaansa reaktiota erilaisiin lämpötiloihin. Esimerkiksi pisarat kylmää vettä iholle voivat aiheuttaa voimakkaan kipeän reaktion. Tätä kutsutaan termiseksi allodyniaksi.

Mekaaninen allodynia

Kivun vastetta voidaan havaita käyttämällä mekaanista painetta (kuten kohdistamalla kitkaa ihoon). Jos normaali kitka on tuskallista (kuten lakanoiden kosketus vedetään sinua kohti sängyssä), meillä on mekaaninen allodynia.

Taktile allodynia

Taktiili allodynia ilmenee kevyen kosketuksen tai ihoon kohdistuvan paineen seurauksena. Jos aiheutamme kevyen koputuksen olkapäälle tai jos kosketamme sairastunutta ja se saa aikaan liiallisen kipeän reaktion, kyseessä on kosketus allodynia.

Allodynian syyt

Tällä hetkellä allodynian tarkkaa syytä ei tunneta. Tiedämme kuitenkin, että se on nosiseptorien (kipureseptorien) toimintahäiriö.

Tietyt olosuhteet voivat lisätä allodynian kehittymisriskiä:

• Fibromyalgie
• Migreeni
• Perifeerinen neuropatia
• Postherpeettinen neuralgia
• Diabete
• Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä

Linkki selkäkipuun

Selkäkipuun liittyy usein säteilevää jalkakipua (iskias ou cruralgia). Tämä johtuu usein hermojuurien ärsytyksestä herniated levy.

Näin ollen oireet iskias ou cruralgia voi joskus liittyä allodyniaan.

Toisaalta, jos selkäkipu johtuu a fibromyalgia, on mahdollista kokea siihen liittyviä allodynian oireita.

Allodynia ja stressi: mikä on linkki?

Viimeaikaiset prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että altistuminen a krooninen stressi voi johtaa kipuherkkyyden pahenemiseen.

Stressin vaikutukset käsittelyyn nosiseptioon ja kipu voi riippua monista tekijöistä, mukaan lukien stressin tyyppi (fyysinen tai psykologinen), sen intensiteetti sekä sen ajalliset ominaisuudet.

Useilla biokemiallisilla reiteillä ja välittäjillä, joiden tiedetään osallistuvan stressin käsittelyyn, voi olla tärkeä rooli stressin säätelyssä neuropaattinen kipu.

Des stressitekijöitä kuten katekoliamiinien vapautuminen stressiin liittyvien on esimerkiksi kuvattu johtavia neuro-inflammatoriset reaktiot joka sisältää perifeerisen ja keskeisen vapautumisen tulehdusta edistävät sytokiinit.

Näillä aineilla on osoitettu olevan ratkaiseva rooli nosiseptiivisen prosessoinnin tehostamisessa, joka voi indusoida allodynia.

Toinen tärkeä toimija tämän artikkelin yhteydessä on glutamaatti, pää kiihottava välittäjäaine keskushermostoon (CNS). Stressiin liittyvä kortikosteroidien vapautuminen moduloi merkittävästi glutamatergistä välitystä.

Stressi voi todellakin pahentaa neuropaattista kipua ja siten edistää allodynian ilmaantumista aktivoimalla tiettyjä hermosolujen reseptoreita. glutamaatti ja lähettää siten jatkuvasti herättäviä signaaleja a:n alkupisteeseen allodyninen neuropatia.

Hoito: Allodynisen kivun hoitaminen

Valitettavasti ei ole olemassa hoitoa allodynian torjumiseksi sen lähteellä. Pikemminkin tavoitteena on vähentää tämän tilan aiheuttamia oireita ja parantaa sairastuneen potilaan elämänlaatua.

Tässä on erilaisia ​​​​hoitoja allodynian lievittämiseksi:

Lääkitys

Lääkkeet, kuten lidokaiini tai prebagaliini, voivat lievittää tehokkaasti allodynian oireita. Sama pätee tiettyihin masennuslääkkeisiin, kuten amitriptyliiniin.

Joskus lääkäri määrää myös tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä. CBD on yhä suositumpi kroonisen kivun hoidossa.

Kaikki nämä lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai antaa voiteena.

Sähköstimulaatio

TENSiä (tai muita sähköstimulaatiolaitteita) käytetään usein fysioterapiassa säätämään kivun tunnetta.

Koska se stimuloi A-beeta-kuituja (jotka tarjoavat tunteen), se voi estää A-delta- ja C-kuituja (kuituja, jotka välittävät kivun viestin).

Siten TENS voi peittää aivoihin menevän kipuviestin, mikä voi peittää allodynian oireet.

Desensibilisaatiotekniikat

Varmasti allodynia johtuu kosketuksesta. Mutta kaikki paineet tai edes kosketuksen voimakkuus eivät toista oireita.

Siten on mahdollista käyttää asteittaista lähestymistapaa, jonka tarkoituksena on desensibilisoida keskushermosto ja siten vähentää allodyniaa.

Voit esimerkiksi aloittaa koskettamalla yliherkkää ihoa, jonka koostumus on yhtä pehmeä kuin silkki. Kun tämä paine on siedetty, voit joko lisätä painetta tai muuttaa rakennetta.

Sydän- ja verisuoniharjoitukset

Sydän- ja verisuoniharjoittelulla on useita terveyshyötyjä. Olipa kyseessä pyöräily, reipas kävely tai uinti, tavoitteena on yksinkertaisesti nostaa sykettäsi (tietysti turvallisessa ja progressiivisessa kehyksessä!).

Koska se lisää verenkiertoa ja kudosten hapetusta, voidaan toivoa aivojen herkkyyttä ja parempaa hermojen johtumista.

Elämäntavan säätö

Kun kärsimme esimerkiksi migreenistä, on mahdollista, että tietyt tekijät pahentavat oireitamme.

Tämän mielessä voimme yrittää tunnistaa nämä tekijät rajoittaaksemme niitä. Se voi olla tietty ruoka, sosiaalinen tai ammatillinen konteksti, unen puute, tietyt ruoat, valo jne.

Jos olet epävarma, voit käyttää lokikirjaa oireidesi seuraamiseen ja merkitä tiettyjä seikkoja, jotka voidaan sitten jakaa lääkärisi kanssa.

Lisäksi vaatteiden vaihtaminen voi auttaa vähentämään allodynian aiheuttamaa epämukavuutta. Hihattomia tai kevyesti kuvioituja vaatteita voidaan käyttää.

Stressin hallinta

Fibromyalgian tai migreenin kaltaisissa olosuhteissa stressi tyypillisesti pahentaa kipua ja allodyniaoireita.

Siksi on tärkeää löytää luonnollisia ja lääketieteellisiä strategioita, joilla pyritään vähentämään stressiä, ahdistusta ja masennusta.

Esimerkiksi meditaatiotekniikat (esim mindfulness-meditaatio) tai hengitys ovat usein avuksi oireiden lievittämisessä.

Ammattilaiset pitävät psykologi tai psykiatri voi myös auttaa hallitsemaan stressiä kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) avulla.

Lopuksi online- ja henkilökohtaiset keskusteluryhmät voivat auttaa ihmisiä tuntemaan olonsa ymmärretyksi ja jakamaan kokemuksiaan.

Vaihtoehtoiset hoidot

Lääkehoitojen lisäksi on olemassa luonnollisia menetelmiä, joilla pyritään lievittämään allodynian oireita.

• Hypnoterapia
• Reiki (koska perinteinen hieronta on usein huonosti siedetty)
• Tulehdusta estävä ruokavalio
• Akupunktio (jos siedetty)

On huomattava, että näille lähestymistavoille ei yleensä ole tehty vankkoja tieteellisiä tutkimuksia. Tämä tarkoittaa, että niiden tehokkuus perustuu pääasiassa empiiriseen lähestymistapaan.

Allodynia: luonnolliset hoidot

1. Lämpöterapia

Soveltaminen lämpö tai froid suoraan vaurioituneelle alueelle voi joskus olla yksi parhaista tavoista lievittää nivelen nyrjähdys- tai lihasvamman oireita, ja se on useimmiten ensimmäinen hoito, jota ammattilaiset suosittelevat välittömästi tällaisen vamman jälkeen.

Se voi olla yksi tehokkaimmista tavoista lievittää oireitaallodynia, varsinkin kun se kohdistetaan eniten kärsineelle alueelle.

Koska jotkin allodyniatapaukset liittyvät lämpötilaherkkyyteen, lämmön tai kylmän tehokkuus (tai sen tehokkuus ollenkaan) voi vaihdella henkilöstä toiseen.

2. Anandamidi

Uusi tutkimus osoittaa, ettäanandamidia voi auttaa lievittämään hermokipua ja siihen liittyvää epämukavuuttaallodynia. Tätä yhdistettä löytyy joistakin ravintolisistä ja elintarvikkeista, mutta useimmiten aineista, jotka sisältävät runsaasti muita kannabinoideja, kuten esim. CBD.

Jos luulet kärsiväsiallodynia ja jotkin muut hoitovaihtoehdot eivät ole auttaneet, keskustele lääkärisi kanssa ravintolisistä, jotka sisältävätanandamidia ja tuoda hänelle joitain niitä tukevaa tutkimusta.

3. Magnesium

Vaikka sitä ei pidetä syynäallodynia Kivennäisaineiden puute ruokavaliossa voi sinänsä pahentaa monia lihas- ja hermosairauksia, kutenallodynia.

Kaksi kivennäisaineista, joiden tiedetään aiheuttavan kouristuksia ja kipua useimmiten, kun et saa niitä tarpeeksi ruokavaliosta magnesium ja SEL. Lisää runsaasti sisältävien ruokien syöntiä magnesium ja SELtai lisää niitä ruokavalioosi lisäravinteina.

Muista varoa suolaa ja magnesiumia, jos sinulla on diagnosoitu sydänongelmia tai korkea verenpaine - liika magnesium on myös vaarallista ja voi lisätä sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.

Miten voin ehkäistä allodyniaa?

Et ehkä pysty estämäänallodynia.

Mutta voit vähentää tiettyjen aiheuttavien olosuhteiden riskiäallodynia.

• Harjoittele : Säännöllinen liikunta voi auttaa hallitsemaan stressiä. Se auttaa myös vähentämään riskiä migreeni. Liikunta on myös tärkeässä roolissa hallinnassa fibromyalgia.

• Tiedä taustasi : jos sinulla on suvussa fibromyalgia, ja Syyskuu (Multippeliskleroosi), daivohalvaus tai diabetes, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat joutua käymään säännöllisissä tarkastuksissa, jotta lääkärisi voi seurata tilaasi.

• Säilytä terve paino : Ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä on suurempi riski sairastua diabetekseen, mikä voi johtaa allodynia. Ylipaino on myös riskitekijä kroonisen migreenin kehittymiselle.

• Pysy ajan tasalla rokotuksistasi : kysy lääkäriltäsi, onko mahdollista saada rokote alue suojaamaan sinua tältä virusinfektiolta.

• Tarkkaile ruokavaliotasi : Tasapainoinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, voi auttaa sinua välttämään vitamiinin puutteita ja pysymään terveenä.

Yhteenveto

Allodynia viittaa liioitellun kivun tuntemiseen ärsykkeestä, joka ei yleensä aiheuta kipua.

On tärkeää tietää tekijät, jotka vaikuttavat allodyniaan, jotta voidaan laatia sopiva hoitosuunnitelma.

Useita menetelmiä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen, vaikka tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa, joka voisi ratkaista allodynian.

Terveydenhuollon ammattilainen on valitsemasi liittolainen, jos sinulla on oireita, jotka voivat olla samanlaisia ​​kuin allodynia.

Hyvä palautuminen !

Resurssit

Foorumi, jossa allodyniaa sairastavat ihmiset jakavat todistuksensa